Embolie v plicním řečišti je častou příčinou úmrtí u ležících pacientů po operacích. Příčinou bývají trombózy hlubokých žil dolních končetin nebo pánevních žilních pletení (prostatická, vaginální,...). V patogenezi se uplatňuje stagnace krevního oběhu, operační zátěž, hormonální antikoncepce, kouření a trombofilní poruchy. Embolie může být:
- Centrální - kdy dojde k uvolnění velkého trombu, který embolizuje v plicním kmenu a způsobí náhlou smrt v důsledku akutního selhání pravé komory.
- Periferní - kdy emboly menších rozměrů uzavírají menší větve plícnice. Uzávěrem cév vznikají infarkty v plicním parenchymu.
- Sukcesivní embolie - obvykle embolizace malého rozsahu, ale opakující se, které se projeví zhoršující se dušností a příznaky plicní hypertenze.
- Paradoxní embolizace - při perzistující spojce mezi pravou a levou síní (foramen ovale) může dojít k embolizaci trombu pocházejícího z dolních končetin nebo malé pánve do velkého krevního oběhu. Klinicky nejzávažnější je embolie trombu do oblasti mozkových cév. Probíhá pod obrazem mozkové mrtvice.
Klinicky se plicní embolie projeví:
- poklesem krevního tlaku,
- bolestí na prsou (svíravou, bodavou),
- pocit nedostatečnosti vdechovaného vzduchu,
- kašlem v poloze vleže.
Následkem embolizace s rozvojem plicního infarktu, může dojít k zánětu poplicnice a pohrudnice se vznikem srůstů.
